Pulsed field ablation: kỹ thuật mới điều trị rung nhĩ, an toàn hơn và nhanh hơn phương pháp truyền thống
Rung nhĩ (atrial fibrillation) là dạng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất, làm tăng nguy cơ đột quỵ và suy tim nếu không được kiểm soát tốt. Với những trường hợp thuốc không đủ hiệu quả, đốt điện (ablation) là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu thường được chỉ định. Gần đây, một kỹ thuật đốt điện thế hệ mới — pulsed field ablation (PFA) — đang được các trung tâm tim mạch lớn như Mayo Clinic áp dụng, hứa hẹn an toàn hơn và rút ngắn thời gian thực hiện thủ thuật.
PFA khác gì so với đốt điện truyền thống
Các phương pháp đốt điện truyền thống dùng nhiệt (đốt nóng bằng sóng radio) hoặc lạnh (áp lạnh) để phá hủy mô tim gây ra rung nhĩ. PFA, được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cuối năm 2023, hoạt động theo cơ chế hoàn toàn khác: sử dụng các xung điện áp cao, cực ngắn (chỉ kéo dài vài micro giây) để tạo ra hiện tượng gọi là điện thủng bất khả nghịch (irreversible electroporation).
Cụ thể, các xung điện từ ống thông (catheter) tạo ra những lỗ nhỏ li ti trên màng tế bào cơ tim. Những lỗ này khiến các tế bào mục tiêu ngừng hoạt động, sau đó chết đi và hình thành mô sẹo — từ đó cắt đứt đường dẫn truyền điện bất thường gây ra rung nhĩ.
Vì sao PFA được coi là bước tiến an toàn hơn
Vì PFA về cơ bản không dùng nhiệt để phá hủy mô, các rủi ro vốn liên quan đến đốt điện bằng nhiệt được giảm đáng kể. Kỹ thuật này có thời gian thực hiện thủ thuật ngắn hơn, đồng thời giảm nguy cơ biến chứng như liệt thần kinh hoành (phrenic nerve palsy) hay tổn thương thực quản — hai biến chứng đáng lo ngại của các phương pháp đốt điện truyền thống do nhiệt hoặc lạnh có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc lân cận tim.
Một ưu điểm lớn khác của PFA là khả năng vô hiệu hóa chọn lọc tế bào tim mục tiêu, giúp thủ thuật chính xác hơn so với các phương pháp nhiệt truyền thống — vốn khó tránh khỏi ảnh hưởng đến mô lành xung quanh.
Ứng dụng thực tế
Các bác sĩ tim mạch tại Phòng khám Rối loạn nhịp tim của Mayo Clinic hiện đang sử dụng nguồn năng lượng mới này để điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân rung nhĩ. Với người bệnh đang cân nhắc điều trị bằng đốt điện, PFA là một lựa chọn đáng trao đổi với bác sĩ chuyên khoa tim mạch — dù việc phương pháp nào phù hợp nhất vẫn cần được đánh giá dựa trên tình trạng bệnh cụ thể, loại rung nhĩ (kịch phát hay dai dẳng) và các bệnh lý nền đi kèm của từng người.
Nguồn: Mayo Clinic News Network
Bài viết liên quan
